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【市中丨院訊】我院成功完成首例“鞘內鎮痛泵植入術”
時間:2019-07-23 10:06 來源:昆明市中醫醫院 發布人:高燕仙 次數: 次

   癌痛是癌症患者最常見的症狀,會嚴重影響患者的情緒、睡眠、活動能力,嚴重幹擾患者的生活質量。近年來,隨著姑息治療學科的不斷進步、發展,WHO 三階梯鎮痛治療原則和 NCCN 成人癌痛指南已逐步被各級醫師所掌握,80%~90%腫瘤患者的疼痛症狀能夠通過規範、有效的治療得以緩解。但仍有 10%~20%患者的疼痛屬于難治性癌痛,僅通過常規的藥物治療效果不滿意和(或)出現不能耐受的不良反應。這部分患者是我國癌痛治療的一個“軟肋”,其對醫患的困擾超過其他疼痛的總和,成爲醫生、患者共同面臨的棘手問題。

  吳爺爺(化名)正是一名長期受到難治性癌痛折磨的患者。2年前,吳爺爺接受了“直腸癌根治術”,1年後複發,化療後因嚴重腹瀉,出現“肛瘘”及“低位腸梗阻”,于今年3月行“姑息性造瘘術”。術後吳爺爺按既往的止痛方案繼續口服的“羟考酮緩釋片”進行止痛,不料每次服藥 1~2 小時後,藥片竟從造瘘口脫落,無法起到鎮痛作用。吳爺爺因此更換了等效劑量的芬太尼透皮貼,但是疼痛仍然控制不佳,仍見肛門疼痛呈陣發性刺痛,排小便時及肛門術區流膿前疼痛明顯加重,NRS 評分最高爲 8 分。經過綜合評估後, 我們建議吳爺爺使用自控式鞘內鎮痛泵,期望達到減輕鎮痛,減少不良反應,患者及家屬欣然同意。

  近日,我院腫瘤科通過對患者仔細、認真、全面的綜合評估後,爲患者進行了我院首例“鞘內鎮痛泵植入術”,順利完成鞘內輸液港的植入,通過外接自控式鎮痛泵進行鎮痛,術後患者的疼痛明顯好轉,NRS 評分降至1~2分。

  該項技術是進行癌痛精准治療的一種新嘗試,術中在患者體內埋入的藥物輸注系統,能將鎮痛藥物直接輸送到相應脊髓節段的蛛網膜下腔(也就是直接給藥到神經),從而實現小劑量藥物持續鎮痛效果(據文獻報道,口服給藥與鞘內給藥的劑量比約爲 300:1),能明顯減輕藥物副作用。

                                                                                                          

  該技術的成功應用目前處于雲南省領先水平,將有助于完善我院癌痛患者治療管理體系,充分發揮我院特長,不拘泥予傳統醫學,積極學習國內先進技術,突出中西醫結合治療癌痛的優勢,幫助更多的晚期癌痛患者提高生活質量。

  昆明市中醫醫院腫瘤科聯系方式:

  地址:昆明市呈貢區祥園街2628號昆明市中醫醫院住院部15樓腫瘤科

  (線路:1.可乘坐1號地鐵線至聯大街站A出口出站後直行約500m後左轉即可到達;2.可至昆明市中醫醫院東風路院區乘坐“醫患專車”至呈貢院區;)

  科室電話:0871—63808730;0871—63808729

  科室郵箱:kmszzlk2016@163.com